Bochum, 4. Juni 2025:

Auf dem Europäischen Obesitas-Kongress 2025 und simultan publiziert im New Engl. J. Med. (1) wurden die Daten der SURMONT-5-Studie präsentiert, des ersten direkten Vergleichs zwischen Tirzepatide (Zepbound, Lilly), einem dualen Agonisten von Glucose-dependent Insulinotropic Peptide (GIP) und Glucagon-like Peptide-1  (GLP-1) , mit  Semaglutide  (Wegowy, Novo Nordisk) , einem Rezeptoragonisten allein für Glucagon-like Peptide -1, Es wurden 751 adipöse Menschen, BMI 39.4 kg/m², im Mittel 113.0 kg, aber ohne Diabetes 72 Wochen lang behandelt. Unter Tirzepatide betrug der Gewichtsverlust – 20.2%, unter Semaglutide -13.7% (p<0.001).

Zur Zeit wird Mazdutide entwickelt (Lilly, LY3305677 / Innovent Biologics IBI362), ein 1x wöchentlich zu injizierender  dualer Rezeptoragonist für GLP-1 und für Glukagon, ein synthetisches Peptid-Analog von Oxyntomodulin (OXM).  Mazdutide wird in vielen Ländern   geprüft. Am 24. Mai 2025 erschien eine randomisierte Studie der Phase III mit Mazdutide in 23 chinesischen Krankenhäusern: Von November 2022 bis Januar 2023 wurden insgesamt 862 Teilnehmer gescreent und 610 in die Studie aufgenommen. Nach 32 Wochen betrug die Gewichtsabnahme -10% unter wöchentlich 4 mg und -12 % unter 6 mg Mazdutide; unter Plazebo errechnete man 0.45%. Auch präspezifizierte kardiometabolische Parameter wurden verbessert. Unerwünschte Nebenwirkungen wurden auf dem Gebiet der Gastroenterologie beobachtet.

Es ist davon auszugehen, dass der Markt der Abnehm-Medikamente weiter wachsen wird. Fraglich und in Langzeitstudien noch zu klären bleibt, ob man diese Medikamente wird ständig nehmen müssen oder irgendwann auch wieder absetzten kann. Es ist zu hoffen, wenn auch fraglich, dass es so der Fall sein wird wie mit der Insulingabe an Typ-1-Diabetespatienten, wenn es da auch weitere, klein(st)e Fortschritte auf dem Gebiet der Inselzell- und sogar der Stammzell- (?) – Transplantation gibt.

Helmut Schatz, Bochum