Bochum, 21. Juni 2022:

In der 6. Ausgabe 2022 des offiziellen wissenschaftlichen Organs unserer DGE, der Zeitschrift Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes publizieren am heutigen Tag chinesische Autoren über ein weiteres GLP-1 – Analog, das Beinaglutide (früher: Benaglutide), welches bei Übergewichtigen und Adipösen ohne Diabetes gut das Gewicht senkte, deutlich stärker als Metformin (1). Es wurden 78 Patienten randomisiert zur Behandlung mit Beinaglutide oder Metformin zugeteilt. Nach 12 Wochen beendeten 64 die Studie. Mit Beinaglutide wurde eine fast doppelt so große Gewichtabnahme wie mit Metformin erzielt.

Der Gewichtsverlust betrug nach 12 Wochen unter Beinaglutide 9.1 +/- 0.9 kg (9.5 +/- 0.8%), unter Metformin 4.5 +/- 0.8 kg (5.1 +/- 0.9%), eine Differenz von 4.5 kg (95% CI, 2.2 – 6.9 kg, p<0.01). Der Gewichtsverlust kam, wie die Messungen ergaben, vor allem durch Abnahme der Fettmasse zustande. Durch Beinaglutide wurden auch die Insulinspiegel verringert und die Insulinresistenz gebessert.

Die Autoren schlußfolgern, dass Beinaglutid wirkungsvoller als Metformin zur Reduktion des Körpergewichts und auch der Fettmasse als Metformin in der chinesischen Bevölkerung ist.

Kommentar

Die Zahl von wirksamen Substanzen zur Gewichtsreduktion auch bei Nichtdiabetikern nimmt zu. Von den deutschen Krankenkassen sind dafür Liraglutid (Saxenda) und Semaglutid (Ozempic) zugelassen (nicht aber Dulaglutid (Trulicity)). Jetzt reiht sich ein weiteres GLP-1-Analog, das  Beinaglutid dazu. Die in China  geprüfte  Substanz reduzierte das Gewicht stärker als Metformin. Das Biguanid Metformin kann bisher in Deutschland bei Übergewicht ohne Diabetes nur off-label verschrieben werden. Jetzt, wo die Adipositas in Deutschland, so wie in mehreren anderen Ländern, etwa Kanada, als Erkrankung anerkannt wird, könnte sich das ändern.

Im DGE-Blog wurde am 6. Mai 2022 mitgeteilt (2), dass ein Twincretin, der duale GLP-1 – Glukagon- Rezeptoragonist  Tirzepatid, 1x wöchentlich s.c. zu injizieren, das Gewicht bis zu 22.5% (um 24 kg) reduzierte, wie in der  SURMONT-1 –Studie bei Adipösen ohne Diabetes beobachtet. Es  ist aber auch in den USA dafür noch nicht zugelassen.

Helmut Schatz, Bochum