Bochum, 1. Juni 2026:
Impfungen stellen einen zentralen Teil der Krankheitsprävention dar, auch bei Diabetespatienten: Die Deutsche Diabetesgesellschaft (DDG) sieht heute Impfungen als einen integralen Bestandteil der Diabetesbehandlung (1, 2). Die DDG stützt sich dabei auf randomisiert-kontrollierte Studien (siehe 3,4).
Das Immunsystem ist bei Diabetespatienten chronisch kompromittiert, so dass diese besonders empfänglich für Infektionen und deren Komplikationen sind. Deshalb empfiehlt die DDG auch einen umfassenden Impfschutz.
Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Standardimpfungen (= für die Allgemeinbevölkerung) gegen Tetanus, Diphtherie und Pertussis, die alle 10 Jahre aufgefrischt werden sollten. Gegen Poliomyelitis soll einmalig geimpft und die Basisimmunität gegen Covid-19 jährlich aufgefrischt werden.
Zu den Indikationsimpfungen (= bei besonderen Risiken wie etwa Vorerkrankungen, gefährlichen Berufen, Reisen) zählen die gegen Herpes Zoster, Pneumokokken, Influenza, Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Hepatitis B sowie das respiratorisches Synzytial-Virus (RSV), gegen welches seit August 2024 auch geimpft werden soll (5).
Neu ist seit Ende 2025 die STIKO-Empfehlung zur Indikationsimpfung, also auch der Diabetespatienten, gegen das Herpes- Zoster-Virus bereits ab dem 18. Lebensjahr (6). Bei Personen ab dem 60. Lebensjahr zählte die Herpes-Zoster-Impfung schon vorher als Standardimpfung.
Wie hoch ist das Risiko für eine Herpes-Zoster-Infektion bei Diabetes-Patienten gegenüber der Normalbevölkerung? Es ist um 38% höher (7). Nach einer Gürtelrose steigen auch die HbA1c-Werte bei 24% der Betroffenen an, obwohl sie vorher gut eingestellt waren.
Wie stehen Sie zu dieser Empfehlung? Impfen Sie alle Ihre Diabetes-Patienten über 18 Jahren gegen Herpes Zoster?
Helmut Schatz, Bochum
Literatur
(1) Gallwitz B et al. DDG-Praxisempfehlung: Therapie des Typ-2-Diabetes.
Diabetol Stoffwechs 2025; 20: S193–S210.
(2) Seufert J et al. Aktuelle Impfempfehlungen für Patienten mit Diabetes mellitus.
Diabetol Stoffw 2025; 20: 347–359 [57].
(3) Muñoz-Quiles Cet al. Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes: A population-based study, 2009–2014.
Hum Vaccin Immunother. 2017;13(11):2606–11.
(4) Huang CT et al. Association between diabetes mellitus and the risk of herpes zoster: a systematic review and meta-analysis.
J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(2):586–97.
(5) RKI. STIKO: Ausweitung der Standard- und Indikationsimpfung des Erwachsenenalters gegen RSV um einen mRNA-Impfstoff.
Epid Bull 15/2025. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Epidemiologisches-Bulletin/2025/15_25.pdf?__blob=publicationFile&v=2
(6) RKI. STIKO: Erweiterung der Herpes-zoster-Indikationsimpfempfehlung für Personen ≥ 18 Jahre mit erhöhtem Erkrankungsrisiko.
Epid Bull 45/2025. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Epidemiologisches-Bulletin/2025/45_25.pdf?__blob=publicationFile&v=5
(7) Okamoto S et al. Comparison of varicella-zoster virus-specific immunity of patients with diabetes mellitus and healthy individuals.
J Infect Dis. 2009; 200(10):1606-10.
Eine Herpes zoster-Impfung kann auch bei Demenzerkrankungen wirksam sein, worauf die Deutsche Gesellschaft für Neurologie hinweist. Zitiert werden die Studie aus Ontario, Kanada (Feb. 2026, Pamirchy et al.
Lancet Neurology, 2 weitere Studien von 2025 aus Wales, UK und Australien sowie Hinweise aus älteren Publikationen.