Medizinische Kurznachrichten der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)

LDL-Cholesterin nüchtern bestimmen oder nicht nüchtern? Kein Unterschied in der Mortalitätsvorhersage!


Bochum, 16. Juli 2014:

Dr. B. Doran et al. publizieren am 11. Juli 2014 online (1), dass kein Unterschied in der prognostischen Bedeutung für die Gesamt- und kardiovaskuläre Mortalität zwischen LDL-Cholesterinwerten im nüchternen und nicht nüchternen Zustand besteht. Es wurden die Daten des National Health and Nutrition Survey III (NHANES III) und Ereignisraten im Verlauf von 14 Jahren bei 4300 Patientenpaaren verglichen, identifiziert nach dem Propensity Score Matching.

Die LDL-Cholesterinwerte wurden in Tertilen eingeteilt (<100, 100-130 und >130 mg/dl). Das primäre Outcome, die Gesamtmortalität stieg mit den LDL-Tertilen an. Es bestand kein Unterschied darin, ob diese Werte nüchtern oder nicht erhoben wurden. Das gleiche Resultat fand sich auch für das sekundäre Outcome, den kardiovaskulären Tod.

Kommentar

Diese Daten rechtfertigen das Vorgehen des Referenten über ein Jahrzehnt in seiner jetzigen Praxis, die Lipide auch in nachmittags entnommenen Blutproben bestimmen zu lassen und die Patienten, die oft von weit angereist kommen, nicht nochmals an einem zweiten Tag zur Blutentnahme nüchtern einzubestellen. Der Senior-Autor der Studie, Dr. Scripal Bangalore, New York sagte, alle Empfehlungen in Leitlinien gehen eher auf Expertenmeinung als auf Evidenzen zurück. Der menschliche Körper befinde sich doch den größten Teil eines Tages im nicht-nüchternen Zustand und plastisch sah er Lipidmessungen im Nüchternzustand wie „Einpauken vor einer Prüfung“ an. Seine Untersuchungen zeigten aber ohnedies keinen Unterschied. Für die praktizierenden Ärzte stellen diese Resultate eine große Erleichterung der täglichen Arbeit und eine Entlastung für ihre Praxen dar.

Helmut Schatz

Bitte kommentieren Sie diesen Beitrag (nach unten scrollen!)

Literatur

(1) Doran B Guo Y, Xu J et al.: Prognostic value of fasting versus nonfasting low-density-lipoprotein cholesterol levels on long-term mortality.
Circulation online July 11, 2014.
DOI:10.1161/circulationaha.114.010001. Available at: http://circ.ahajournals.org

Publiziert am von Prof. Helmut Schatz
Dieser Beitrag wurde unter Allgemein abgelegt und mit , verschlagwortet. Permalink.

Bitte kommentieren Sie diesen Beitrag!

- Kommentare sind auf 1000 Zeichen beschränkt. Bei Umgehen dieser Regelung durch mehrere aufeinanderfolgende Kommentare werden diese gelöscht.
- Wir schätzen eine wissenschaftlich-sachliche Diskussion.
- Bei erbetenen 'Fernberatungen' hat der Leser zu entscheiden, inwieweit er seine persönlichen Daten öffentlich bekanntgeben möchte (Datenschutz!)

Ihre E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.

 Verbleibende Zeichenanzahl

Mit dem Absenden des Formulars erklären Sie sich mit der Verarbeitung der übermittelten Daten einverstanden. Details hierzu finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.