Reduktion des koronarvaskuläres (MACE 4-) Risikos bei Älteren ohne bisherige CV Ereignisse um 30% – aber keine Absenkung der CV- oder Gesamt-Sterblichkeit

Ulrike Schatz, Dresden und Helmut Schatz, Bochum

Bochum, 9. September 2026:

Auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) in München wurden am 28. August 2026 die Ergebnisse einer Placebo-kontrollierten Studie aus Australien vorgetragen, welche das Nutzen-Risiko-Profil von Statinen bei gesunden älteren Menschen im Hinblick auf das krankheitsfreie Überleben untersuchte. Frau Prof. Sophia Zoungas aus Sydney, Australien (siehe Abbildung, Aufnahme von Ulrike Schatz, mit Genehmigung) stellte die Studiendaten in der Sitzung Hot Line 2 vor, die zeitgleich publiziert wurden (1,2).

Methodik und Ergebnisse:

Es wurden 9.971 Personen ohne kardiovaskuläre Erkrankung, Diabetes oder Demenz randomisiert (Durchschnittsalter 74,7 Jahre, 52 % Frauen). Zu den primären Endpunkten gehörten MACE-Ereignisse (MAjor Cardiovascular Events) und das Überleben ohne Demenz oder körperliche Behinderungen.

Während einer mittleren Beobachtungszeit von 5,9 Jahren wurde das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse in der Atorvastatin-Gruppe gegenüber der Placebo-Gruppe um 30 % reduziert, siehe Abbildung (6,0 % vs. 8,3 %; HR 0,70; 95%KI [0,61-0,82]; p<0,001).

Das Risiko für Tod, Demenz oder anhaltende körperliche Behinderung unterschied sich jedoch nicht wesentlich zwischen den beiden Gruppen (12,8 % vs. 13,6 %; HR 0,94; 95%KI [0,84-1,05]; p=0,25).

Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse traten jeweils bei 2,7 % der Personen sowohl in der Atorvastatin- als auch in der Placebo-Gruppe auf. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Muskeln, Leber und Diabetes traten in der Atorvastatin-Gruppe etwas häufiger auf (jeweils bei 1,1 vs. 0,9 %; 0,2 % vs. 0,1 % und 1,1 % vs. 0,7 % der Personen der Atorvastatin- vs. Placebo-Gruppe).

Zusammenfassung
In dieser Studie führte die Behandlung mit Atorvastatin nach etwa sechs Jahren    zwar zu einem geringeren Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse als Placebo, jedoch nicht zu einem längeren behinderungsfreien Überleben bei älteren Menschen ohne klinisch nachgewiesene kardiovaskuläre Erkrankung.

Kommentar
Die Untersuchung bedeutet nicht, dass alle Menschen über 70 Jahre ein Statin bekommen müssen, aber die STAREE – Studie bestätigt, dass kardiovaskuläre Ereignisse durch LDL-C-Senkung auch bei älteren Menschen wirksam und sicher verringert werden können (3).

OÄ PD Ulrike Schatz, Dresden
Prof. Helmut Schatz, Bochum