Am 22. Februar 2012 wurde in den USA die Kombination von Phenteramin und Topiramat in Verzögerungsform mit 20:2 Stimmen der FDA für die Zulassung empfohlen, bei einem BMI >/= 30 kg/m2 oder von 27 bei gewichtsassoziierten Komorbiditäten. Die Nutzen-Risiko-Relation wurde mehrheitlich für positiv angesehen, trotz einer Erhöhung der Herzfrequenz und potentieller Geburtsschäden wie Lippenspalten ohne oder mit Gaumendefekten bei Medikamenteneinnahme der Mütter während der Schwangerschaft. Ein Mitglied der zwei, die dagegen votierten, kritisierte, dass bisher nur Surrogatparameter vorlägen: Er gab zu bedenken, dass es so ergehen könnte wie mit Torcetrapib, wo die Fettparameter günstig beeinflusst wurden, die Mortalität aber anstieg. Es würden noch die entscheidenden Outcome Trials fehlen.