Bochum, 17. Februar 2024:
Im DGE-Blog wurde am 10. November 2021 berichtet (1) , dass in der VITAL-Studie (2) bei den Teilnehmern, die Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren bekommen hatten, gegenüber der Plazebogruppe signifikant weniger Autoimmunerkrankungen aufgetreten waren. Jetzt wurde am 25. Januar 2024 in einer VITAL-Erweiterungsstudie von Karen E. Costenbader et al. in Arthritis & Rheumatology (3) berichtet, dass zwei Jahre nach Absetzten von Vitamin D keine Risikosenkung für Autoimmunerkrankungen mehr bestand, während dies nach Absetzen von Omega-3-Fettsäuren der Fall war.
Nach Ende der Vital-Studie konnten ~21.000 Teilnehmer 2 Jahre lang nachbeobachtet werden. 255 von ihnen hatten nach Vitamin D in der Zwischenzeit eine Autoimmunerkrankung bekommen, in der Plazebo– Gruppe waren es 259 (HR 0.98 (0.98-1.17), n.s.). Im Unterschied dazu wurden nach Omega-3-Fettsäuren 234 Fälle gemeldet, nach Plazebo 283 ( HR 0.83, signif.).
Costenbader et al. (3) fassen zusammen: „Two years after trial termination, vitamin D 2000 IU/day’s protective effects dissipated, but 1000 mg/day n-3 fatty acids had a sustained effect in reducing Autoimmune Disease incidence.“ Und sie schlussfolgern: „Die Ergebnisse der VITAL-Erweiterungsstudie legen nahe, dass eine kontinuierliche Vitamin-D-Supplementierung zur langfristigen Vorbeugung von Autoimmunerkrankungen vorgenommen werden sollte. Die vorteilhaften Wirkungen von Omega-.3-Fettsäuren können jedoch mindestens 2 Jahre nach Therapieende anhalten.
Kommentar:
Ob nach diesen Resultaten alle Menschen bei uns nun dauerhaft Vitamin D nehmen sollten sei dahingestellt. Der Referent (H.S.) meint, dass man dann zwischen Personen mit und ohne Vitamin D – Mangel differenzieren sollte. In einem Editorial zur Publikation von Costenbader et al. meint der Rheumatologe Joel M. Kremer, dass aber Omega-3-Fettsäuren in Nahrungsergänzungsmitteln den Ausbruch von Autoimmunerkrankungen verhindern könnten. Es gebe ja langfristige Effekte von Fettsäuren in den Zellplasma-Membranen, in denen sie für viele wichtige Stoffwechsel- und Entzündungswege wichtig seien (4).
Helmut Schatz
Literatur
(1) Helmut Schatz: Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren vermindern das Risiko für Autoimmunerkrankungen in der VITAL-Studie
DGE-Blogbeitrag vom 10. November 2021
(2) Helmut Schatz: Weder Vitamin D noch Omega 3-Fettsäuren schützen vor Herz-Kreislaufereignissen oder Krebs: die Ergebnisse der VITAL-Studie.
DGE-Blogbeitrag vom 11. November 2018
(3) Karen H. Costenbader et al.: Vitamin D and Marine n-3 Fatty Acids for Autoimmune Prevention: Outcomes at Two Years after VITAL Trial Completion. Arthritis & Rheumatology. Online 25 January 2024. https://doi.org/10.1002/art.42811
(4) Joel M. Kremer: Editorial.
Arthritis & Rheumatology. online 25 January 2024.
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